Kljub neznani etiologiji luskavice in dejavniki, ki jo izzovejo, so stopnje njegovega razvoja dobro preučene. Klasifikacija luskavice na stopnji olajša oceno poteka bolezni, pomaga prepoznati občutljivost na določeno metodo zdravljenja in določiti taktiko bolnikov.
Faze luskavice so razvrščene glede na naravo poslabšanja (ali aktivnosti procesa vnetja) in resnosti.
Stopnje luskavice, odvisno od poslabšanja
Pssoriaza je bolezen, ki ima 3 stopnje:
- progresivno;
- stacionarno;
- Retrogresivno;
- remisija.
Simptomi progresivne faze
Za to fazo so značilni očitni znaki poslabšanja. Na koži se pojavlja več izpuščajev, ki imajo obliko rdečih vozličev (papule, tuberke), ki imajo ovalno ali zaobljeno obliko. Združujejo in tvorijo žarišča, ki zasedajo veliko območje, njihova površina se aktivno lušči, bolnik hkrati doživi hudo srbenje kože in včasih pekoč občutek. Srbenje je lahko naporno in motilo pacienta, ne le v običajnem življenju, ampak tudi v sanjah, srbenje, da se okrepi, ko se obrnete na oblačila. Po zaostanku lestvic se lahko površina zmoči in spremeni v hranilni medij za širjenje bakterij.
Glavne manifestacije progresivne faze so:
- Videz papul na ekstenzorskih površinah okončin in na telesu;
- fuzija papul v konglomerate ("plakete"), ki ima belkasto barvo;
- luščenje površine konglomeratov;
- V območju robov plakov ni lestvice, vendar obstaja hiperemična platišče;
- Robovi plakov so stisnjeni;
- Prisotnost Kebnerjevega pojava: Ko se na nenaseljeni koži pojavi mehanska poškodba (reza, praska), na njenem mestu nastane nova psoriatična plošča.
Čim bolj intenziven je med progresivno fazo pordelost kože, bolj aktiven je proces vnetja. Najnevarnejša posledica psoriaze je psoriatični artritis, medtem ko se pojavijo hude artikularne bolečine, zato se sklepi deformirajo.
Simptomi stacionarne faze
Z začetkom stacionarne faze pride do postopnega slabljenja postopka poslabšanja. Hkrati se papule bledejo, se iz rdeče spremenijo v roza, v tem obdobju se ne pojavijo novi izpuščaji. Površina vozlov ima obliko "plakov", je gosta, prekrita s skorjo, ki jo predstavljajo številne posušene kožne lestvice. Narava ozdravitve papul se začne od središča do obrobja. Prisotnost stacionarne faze luskavice potrjuje učinkovitost zdravljenja.
Glavne manifestacije te faze so:
- pomanjkanje izpuščajev novih papul;
- Obstoječe plakete ustavijo svojo rast;
- Površina plakov je prekrita s luskami;
- Rdeča platišče izgine okoli luskastih plakov;
- Kebnerjev pojav izgine.
Simptomi stopnje regresije
Na stopnji regresije je postopek involucija. "Plakete" so razrešene, ki tvorijo območja depigmentacije kože. Srbenje kože postopoma izgine, znaki lupinja se zmanjšajo.
Znaki regresije luskavice:
- Okrog plakov je platišče Vorona (gosto vidne gube, ki se nahajajo okoli psoriatičnih plakov);
- zmanjšanje in postopno izginotje luščenja;
- Na mestu plakov se tvorijo območja depigmentacije (bela ali temna).
Na stopnji regresije plakete popolnoma izginejo, na območju so možni ostanki plakov: kolena, komolci, trebuh, zadnjica.
Remisija
Remisija je stopnja očitnega okrevanja. Med remisijo je luskavica v "spalnem" stanju, vendar ne izgine iz telesa. Remisija psoriaze traja do naslednjega poslabšanja (progresivna faza).
Treba je opozoriti, da se med poslabšanjem psoriaze splošni pogoj človeka ne spreminja, se loti dela in se ukvarja z znanimi gospodinjskimi zadevami. Pssoriaza prinaša samo estetsko in kozmetično napako osebi: bolnikova koža se veliko opraska, oseba ne more nositi odprtih oblačil, če poleti opazimo poslabšanje, oseba ne more obiskati bazena, iti na masažo, kozmetične postopke itd.
Stopnje luskavice, odvisno od območja lezije
Resnost luskavice je odvisna tudi od območja kožnih lezij. Torej, na rahli fazi, je prizadetih le 3%površine kože s povprečjem - od 3 do 10%in s težkim - več kot 10%. Pssoriaza, ki je povzročila poškodbe sklepov, pripada hudi meri, v tem primeru pa se območje kožnih lezij ne upošteva. Področje škode lahko izmerite sami. V ta namen se uporablja pravilo odprte dlani (območje kože, ki ustreza območju človeške dlani, je 1% celotne površine telesa).
Pasi indeks
Splošni sistem za oceno resnosti luskavice se oceni z indeksom PASI, ki vključuje oceno razširjenosti in resnosti ter resnost manifestacije bolezni. Ta indikator je ocenjen od 0 do 72. Hkrati ima blago stopnjo psoriaze kazalnik manj kot 10, povprečje - od 10 do 20, težke - več kot 20. Z uporabo indeksa PASI se izračuna tudi klinična učinkovitost zdravljenja.
Poleg različnih stopenj ima lahko luskavica tudi različne vrste: seboroik, eksudativni, plantarni, intertriginozni, stari, rupioidi, zaustavljeni, psoriaza nohtov in sluznice. Nemogoče je popolnoma ozdraviti psoriazo, vendar lahko dosežete dolgo remisijo. Prav ta cilj si prizadevamo s sodobnimi metodami zdravljenja.