Psoriaza na rokah

Ta oblika psoriaze je kronična vnetna bolezen, ki prizadene predvsem:

• dlani.
• Območja med prsti.
• Roke.

Najpogosteje ljudje, ki trpijo zaradi te oblike bolezni, razvijejo resne psihološke komplekse.

Ta oblika bolezni ne predstavlja resne nevarnosti za človeško življenje, vendar lahko z razvojem hudih oblik to bolezen spremlja razvoj številnih zelo resnih zapletov.

Eden najpogostejših zapletov je poškodba sklepnega področja spodnjih in zgornjih okončin. Ta zaplet vodi v razvoj psoriatičnega artritisa. Ta bolezen je precej nevarna, saj lahko povzroči razvoj začasne invalidnosti in celo invalidnosti.

Večina ljudi, ki trpijo za luskavico rok, ima diagnozo lezij, ki se pojavijo predvsem na dlaneh in podplatih.

Ta oblika bolezni povzroča bolniku veliko različnih nevšečnosti, saj glavnih žarišč razvoja te bolezni ni mogoče skriti pod oblačili, nastanek razpok pa spremlja pojav bolečih občutkov.

Lezije same so majhne plošče rožnate barve. Plošče močno izstopajo nad površino kože in se sčasoma prekrijejo s sivimi luskami.

V nekaterih primerih opazimo nastanek rumenih pustul.

Glavni simptomi razvoja te oblike bolezni:

• Suha koža.
• Zadebelitev kože.
• Pojav rdečice.
• Videz razpok.
• Pojav kalusov podobnih formacij.

Vzroki

Med številnimi dejavniki, ki lahko izzovejo bolezen, so:

• Alergijske reakcije;
• Bolezni gastrointestinalnega trakta;
• Bolezni ledvic, jeter in trebušne slinavke;
• Presežna teža;
• Disfunkcija metabolizma in endokrinega sistema;
• Dedna nagnjenost;
• Kronična depresija, stres ali živčna napetost.

Kot smo že omenili, natančni vzroki luskavice še niso ugotovljeni. Strokovnjaki niso mogli natančno ugotoviti, kaj povzroča luskavico in v katerih primerih se pojavi.

Hkrati so bile ugotovljene bolezni ali trenutki, ki povzročajo poškodbe kože pri bolniku:

1. Dednost.
2. Motnje imunskega sistema in presnovne težave.
3. Psiho-čustvena preobremenitev.
4. Slabe navade in motnje hranjenja.
5. Splošna zastrupitev.
6. Virusi, bakterije, glivične okužbe.
7. Z ostro spremembo podnebnih življenjskih razmer.
8. V primeru kronične kožne bolezni.
9. Če bolnik dolgo časa jemlje zdravila različnih farmakoloških skupin.

Včasih se lahko manifestacija bolezni pojavi, če oseba uporablja detergente, ki koži odvzamejo njen naravni pokrov. Pomembno si je zapomniti, da ker luskavica ni nalezljiva, vam ni treba pretirano skrbeti za osebno higieno.

Različni dejavniki lahko povzročijo ekcem na rokah:

• dedna nagnjenost;
• oslabljena imuniteta;
• motnje v delovanju endokrinih žlez;
• spremembe v hormonski ravni;
• kronične bolezni;
• okužbe;
• živčna napetost;
• pogost stres;
• stalna izpostavljenost kemikalijam (detergenti, barve, topila) na koži;
• nenadzorovana uporaba zdravil (na primer protivnetna zdravila);
• oblačila iz sintetičnih tkanin;
• prstani in zapestnice iz nekaterih zlitin;
• poceni nizkokakovostna kozmetika;
• cvetni prah;
• Topolov puh;
• živalska dlaka;
• ugriz žuželke;
• plesen;
• hišni prah;
• helmintične infestacije;
• nekateri živilski izdelki.

Mehanizem nastanka luskavice ni v celoti ugotovljen, vendar je bilo ugotovljeno, da nastane zaradi kršitve delitve kožnih celic, pri kateri se obolele celice začnejo razmnoževati in rasti 5-10-krat hitreje. Kmalu se procesu pridružijo imunske celice in zrastejo krvne žile.

Po odmrtju celic na gladki površini kože ostanejo keratinizirana področja - konveksni psoriatični plaki. Poleg genetske predispozicije - lastnosti imunosti, strukture kože, so bili ugotovljeni posredni vzroki, ki vplivajo na začetek razvoja luskavice.

Nedavne medicinske raziskave kažejo povezavo med boleznijo in drugimi patologijami:

• presnovne motnje (diabetes mellitus, hiperlipidemija, povečana proizvodnja prostih radikalov in dušikovih oksidov, ki sodelujejo pri keratinizaciji kože);
• ateroskleroza;
• bolezni srca in ožilja;
• patologije jeter in ledvic;
• osteoporoza;
• debelost.

Dejavniki tveganja vključujejo naslednje:

• kajenje;
• zloraba alkohola;
• sprememba vremenskih razmer.

S stikom z bolno osebo se ne morete okužiti, zunanjih prenašalcev bolezni ni. V telesu se pojavi vnetni proces, pri čemer ni mogoče izključiti genetske nagnjenosti k značilni bolezni. Drugi vzroki luskavice na rokah so podrobno opisani spodaj:

• oslabljen metabolizem;
• hormonsko neravnovesje;
• poklicna nevarnost;
• nagnjenost k alergijskim reakcijam;
• prisotnost slabih navad;
• slaba prehrana;
• imunske motnje telesa;
• kršitev pravil osebne higiene.

Dermatoza je heterogena. Obstajajo eksogeni in endogeni sprožilci bolezni.

Eksogeni dejavniki vključujejo temperaturna nihanja v okolju, slabe navade, dolgotrajno jemanje zdravil, okužbe, poškodbe in aterogeni prehranski profil. Endogeni dejavniki vključujejo dedno nagnjenost, oslabljeno imunost, stres in preobčutljivost telesa.

Provocirni dejavniki sprožijo razvoj patološkega procesa. Sodobni dermatologi menijo, da je luskavica dlani in podplatov posledica kombinacije več dejavnikov.

Vzroki bolezni niso popolnoma razumljeni. Znanstveniki identificirajo več teorij:

1. Psoriaza je genetska bolezen.
2. Psoriaza se pojavi zaradi motenj imunskega, endokrinega in živčnega sistema.
3. Psoriaza je bolezen, ki se pojavi zaradi slabe ekologije in kopičenja škodljivih snovi v telesu.

Ko se ti razlogi združijo, se pojavi psoriaza. Vendar je glavni dejavnik še vedno genetski: znanstveniki so identificirali več genov, ki so odgovorni za nastanek bolezni.

Dejavniki, ki izzovejo pojav luskavice:

• stresne situacije;
• nevarne industrije, zlasti tiste z visoko koncentracijo fenolov;
• poškodbe, odrgnine, opekline: včasih se na teh mestih pojavi psoriaza;
• alkohol, kajenje;
• okužbe: zlasti streptokokne;
• nepravilna izbira nekaterih zdravil.

Zakaj se razvije psoriaza dlani?

Psoriaza se lahko pojavi pri osebi ne glede na starost in spol. Vendar pa obstajajo nekateri statistični podatki, ki kažejo na pogost razvoj bolezni v starosti od 30 do 50 let.

Znanstveniki so ugotovili, da je glavni razlog za razvoj bolezni disfunkcija človeškega imunskega sistema in genetska predispozicija. Vendar ta dejstva niso bila v celoti dokazana in jasni vzroki luskavice do danes ostajajo nejasni. Glavni dejavniki, ki izzovejo palmarno psoriazo, so naslednji:

1. Zmanjšana imuniteta.
2. Mehanske poškodbe dlani.
3. Pogost stik rok z vodo.
4. Stik kože rok s kemikalijami, na primer gospodinjskimi kemikalijami, pa tudi različnimi izdelki pri delu.
5. Pogosto so vzrok bolezni, kot so škrlatinka, kronični tonzilitis, ledvična bolezen in druge bolezni.
6. Onkologija.

Zdravniki kot drugi vzrok bolezni pripisujejo zlorabo alkohola, uživanje drog in nekaterih zdravil.

Glavne manifestacije psoriaze dlani

Omeniti velja, da se ta vrsta bolezni pojavlja predvsem pri ljudeh, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, povezanim s stresom na rokah. V medicinski praksi je običajno razlikovati med tremi vrstami bolezni. Tej vključujejo:

1. V obliki plakete.
2. Krožna.
3. Žuljavi.

Vrste psoriaze na rokah

Lokalizacija psoriaze na rokah	Opis težave
Na dlaneh	Pordelost površine kože dlani, srbenje, hrapavost zgornje plasti, pojav žuljev. Navzven mnogi zamenjajo psoriazo dlani z mikozo ali ekcemom. Za pravilno diagnozo se morate posvetovati s specialistom.
Na rokah in prstih	Vnetje, otekanje prstov, luščenje, pokanje kože, bolečina in srbenje.

Glede na lokalizacijo procesa in specifično lokacijo pojava primarnih lezij ločimo več vrst psoriaze rok:

• Pustular - najnevarnejša vrsta, prizadene vsako kožo. Najprej se na falangah prstov in dlani pojavijo majhne lise, ki vključujejo nohtne plošče. Nato se madeži združijo, napolnijo z gnojem, lezija se razširi na roke in druga področja, kar povzroči otekanje in degenerativne spremembe organov.
• V obliki kapljice - izpuščaji so bledo rožnati, konveksni, v obliki majhnih kapljic. Lokaliziran je na ramenih in podlakteh, raste pa pokriva široko območje.
• Nohti – Ta vrsta psoriaze povzroči spremembe v videzu nohtov in nohtne posteljice. "Simptom naprstka" opazimo, ko se barva nohtnih plošč spremeni in na njih nastanejo majhne vdolbine in žlebovi. Hkrati se nohti zgostijo in začnejo luščiti, dokler se popolnoma ne izgubijo.
• Plaketa (vulgarna) – na prvem mestu po razširjenosti. To so tipični psoriatični plaki, ki se nagibajo k združitvi in tvorijo "parafinska jezera". Pojavijo se nad komolčnimi sklepi, na ekstenzorski površini rok in prizadenejo dlani. Za palmarno psoriazo je značilno grobenje povrhnjice in nastanek razpokanih kalusov podobnih tuberkul na površini dermisa.

Faze bolezni

V začetni fazi psoriaze na rokah, še preden se pojavi prvi izpuščaj, lahko prepoznamo naslednje motnje:

1. na območju sklepa opazimo oteklino;
2. koža ponekod dobi rdečkast odtenek;
3. nohtne plošče se vnamejo.

Razlikujemo naslednje stopnje psoriaze na rokah:

1. Poslabšanje je progresivna stopnja bolezni. Zanj je značilno povečanje števila in velikosti madežev, povečano srbenje in luščenje.

2. Stacionarna faza - zanjo je značilno oslabitev bolezni, sprememba barve psoriatičnih plakov (postanejo manj rdeči, bolj beli), pa tudi zmanjšanje pik.
3. Za fazo remisije je značilno popolno izginotje vseh znakov psoriaze.

Pogled na roke, ki jih je prizadela luskavica, je zelo neprijeten. Toda bolezen je tako pogosta, da morajo ljudje vedeti, kako izgleda luskavica na rokah, da bi pravočasno odkrili težavo in začeli pravočasno zdraviti bolezen.

Luskavica rok se razvija postopoma. Zdravniki ugotavljajo, da v medicini obstaja več stopenj bolezni, ki se neopazno zamenjajo, če ni pravočasne terapije. Klinični izid za bolnika je v celoti odvisen od terapevtskih ukrepov pravočasnega odziva. Razvoj in znaki različnih stopenj psoriaze zgornjih okončin so naslednji:

1. Začetna faza. Majhne okrogle papule imajo jasne meje. Sprva so posamezne, vendar se 2-3 dni po luščenju dermisa razširijo in zajamejo velika področja lezije.
2. Progresivna stopnja. Boleče nodule odlikuje svetlo rdeč odtenek, v središču pa je luščenje povrhnjice s tvorbo skorje. Pred patologijo se pojavi mikrotrauma kože.
3. Stacionarni oder. Nekoč rdeči izpuščaji postanejo modrikasti in se posušijo. Vnetni proces se zmanjša, srbenje preneha, vendar je prisotna hiperemija kože.
4. Regresivna stopnja. Lokalne manifestacije psoriaze se zmanjšajo in boleče lezije izzvenijo. Obstaja dolgo obdobje remisije, brez luščenja, vendar so vidne bele lise z jasnimi mejami.

Luskavica katere koli oblike in lokalizacije, vključno s psoriazo kože rok, gre skozi 3 stopnje:

1. Progresivna stopnja (poslabšanje) - lise rastejo, pojavijo se nove, manifestacije psoriaze se intenzivirajo.
2. Stacionarna faza - manifestacije bolezni zbledijo, lise postanejo blede in se zmanjšajo.
3. Regresivna stopnja (remisija) - manifestacije popolnoma izginejo.

Začetna stopnja luskavice rok in dlani se lahko manifestira na različne načine: bodisi se pojavijo šibke lise, komaj opazne, bodisi takoj svetle, kot v akutni fazi (manj pogosto).

Značilnosti terapije pri nosečnicah in otrocih

Zaradi oslabljene imunosti matere in nezrelega imunskega sistema otroka zdravljenje ekcema na prstih zahteva:

1. Prilagoditev prehrane doječe matere in otroka, omejitev vnosa mleka, uživanje zelenega sadja in zelenjave ter fermentiranih mlečnih izdelkov. V starejši starosti je treba iz otrokovega menija izključiti izdelke iz moke, prekajeno meso in živila z visoko vsebnostjo soli.
2. Jemanje vitaminskih kompleksov za podporo imunskega sistema nosečnice.
3. Eden od priporočenih ukrepov je omejitev stika z gospodinjskimi kemikalijami in vodo.
4. Uporaba antihistaminskih mazil ali dermatotropnih sredstev.

Za zdravljenje otrok se lahko predpišejo naslednja zdravila:

• Izdelava losjonov na osnovi borove kisline
• Jemanje zdravil na osnovi kalcija, ob upoštevanju zmanjšane vsebnosti tega mikroelementa, značilnega za to patologijo pri otrocih.
• Za lajšanje simptomov hude okužbe se uporabljajo mazila, ki vsebujejo antibiotike.
• Uporaba antihistaminikov za zmanjšanje intenzivnosti srbenja.

Niz ukrepov, namenjenih okrevanju matere in otroka, mora vključevati skladnost s standardi osebne higiene in vzdrževanje sanitarnih pogojev v prostorih.

Psoriaza na rokah

Uradna medicina uvršča luskavico rok med kronične bolezni z multifaktorsko etiologijo. To pomeni, da natančni vzroki bolezni niso bili ugotovljeni in jih zdravniki obravnavajo kot možne dejavnike. Zdravniki jo uvrščajo med kožne bolezni na podlagi glavnih simptomov – rdečih luskastih oblog, ki se pojavijo na koži. Toda povzročitelj bolezni je skrit globoko v človeškem telesu.

Med dolgotrajnimi študijami mehanizma razvoja luskavice so znanstveniki ugotovili povezavo z avtoimunsko odpovedjo.

Prvi znaki psoriaze se pojavijo na rokah v obliki majhnih rdečih papul z jasnimi obrisi. Po 2-3 dneh se papule prekrijejo z luskami. Nato se začne dolg proces napredovanja bolezni, ki ga zaznamujejo obdobja poslabšanja in remisije. Tako se lahko luskavica, ki se sprva pojavi med prsti, razširi na celotno površino dlani. Posamezni plaki rastejo in se združijo ter tvorijo neprekinjeno luskasto skorjo. Fotografija jasno prikazuje, kako izgleda luskavica na rokah.

Prve spremembe nastanejo na hrbtni strani dlani in postopoma zajamejo stranice dlani. Neopazni na začetku negativnega procesa vodijo do očitne kozmetične napake, ko je človeku že težko prikriti prisotnost bolezni. Kaj bi se lahko zgodilo?

Simptomi psoriaze na rokah

Simptome, značilne za luskavico na rokah, je treba obravnavati v kontekstu njihove manifestacije na katerem koli delu bolnikovega telesa. Ko se lezija začne, so prizadeta majhna področja dermisa, vendar se proces tu ne konča in sčasoma lahko plaki pokrijejo celotno roko. Splošni simptomi izgledajo takole:

• pojav majhnih papul;
• oblikovanje lestvice;
• suhost in luščenje kože rok;
• nohtne plošče izgubijo svojo naravno barvo, njihova struktura se spremeni;
• znaki kožne hiperemije;
• koža na prizadetem območju postane rdečkasta;
• v sklepih se pojavi bolečina;
• občutki notranjega nelagodja.

Podali smo splošne znake bolezni, vendar jih strokovnjaki delijo po stopnjah bolezni.

Katere oblike bolezni obstajajo?

Raznolikost manifestacij psoriaze, s katerimi so se srečali zdravniki, jih je prisilila k opisovanju različnih oblik bolezni. Strokovnjaki so združili obstoječe vrste v dve glavni skupini: pustularne in ne-pustularne.

Pustularna skupina vključuje naslednje oblike bolezni:

• generalizirano;
• podoben obročastemu centrifugalnemu eritemu;
• palmoplantarna.

Nepustularna skupina vključuje:

• klasična oblika psoriaze z zgodnjim ali poznim nastopom;
• psoriatična eritroderma.

Predstavljena klasifikacija ne vključuje takšnih vrst bolezni, kot so seboroična, eksudativna, Napkinova bolezen, atipična in z zdravili povzročena psoriaza.

Vzroki za nastanek psoriaze na rokah

Med vsemi mesti, ki jih bolezen prizadene, roke predstavljajo 85% vseh diagnoz. Dolgoletna opazovanja bolnikov z neprijetno boleznijo so znanstvenike pripeljala do zaključka, da so vzroki luskavice na rokah odvisni od spola in starosti bolnika.

Luskavica je izjemno redka pri temnopoltih ljudeh. Znanstvene razlage tega dejstva še ni bilo.

Kaj povzroča psoriazo na rokah žensk?

To, kar zdravniki imenujejo genetska predispozicija, je glavni razlog. Omeniti velja, da tudi če starši ženske niso imeli psoriaze, je verjetno eden od njenih sorodnikov imel takšno diagnozo. Drugi razlogi vključujejo:

• podnebne značilnosti (zelo vlažno, hladno ali vroče);
• hormonska neravnovesja;
• slabe navade (alkohol, kajenje, droge);
• stres in živčna napetost;
• jemanje antibiotikov, nekaterih cepiv, prevelik odmerek vitaminskih pripravkov;
• poškodbe, opekline, ureznine.

Ti isti razlogi lahko povzročijo poslabšanje bolezni. Naštete dejavnike je težko odpraviti iz svojega življenja, nekatere pa je mogoče odpraviti.

Kaj povzroča psoriazo na rokah moških?

Ko so poskušali identificirati glavne, so bili zdravniki prisiljeni priznati, da jih ne morejo določiti z visoko natančnostjo. Osnova za pojav psoriaze na rokah moških je okvara imunskega sistema, ki se izraža z:

• nepravilen metabolizem;
• neravnovesje presnove lipidov in ogljikovih hidratov;
• povečana raven sladkorja;
• holesterol.

Večja verjetnost za nastanek luskavice čaka tiste moške, ki že imajo v družini ljudi, ki so zboleli za to boleznijo. Razlogi so lahko:

• kronično pomanjkanje spanja;
• slaba prehrana;
• hladno podnebje.

Tisti, ki so se preselili iz južne države v severno regijo, pravijo, da hladno podnebje izzove poslabšanje bolezni in ga je težko zdraviti.

Vzroki luskavice na rokah otrok

V zadnjih letih so primeri diagnoze postali pogostejši. Pogosto ima generalizirano obliko, s plaki, ki pokrivajo velike površine telesa. Prva stvar, ki se določi kot vzrok bolezni, je dedni dejavnik. Po statističnih podatkih bo med starši bolnikov s psoriazo otrok podedoval bolezen v 50% primerov. Poleg genetike lahko bolezen povzročijo:

• otroške nalezljive bolezni (ošpice, ARVI, tonzilitis);
• stresne situacije;
• hud strah, izguba ljubljene osebe;
• toplotni udar;
• neuravnotežena prehrana;
• hipotermija telesa;
• nagnjenost k alergijam.

Diagnoza bolezni

Za natančno diagnozo je dovolj, da zdravnik ve, kako izgleda luskavica na rokah. Posebne študije za ugotavljanje bolezni se ne izvajajo. Če pacient pravi, da so se plaki na rokah pojavili že dolgo, lahko zdravnik predpiše dodatne preiskave. Njihov seznam vključuje:

• biokemija krvi;
• splošni krvni test za določitev ESR;
• testiranje na revmatoidni faktor in prisotnost specifičnih beljakovin;
• biopsija, opravljena za odkrivanje nezrelih kožnih celic, kopičenja Rete teles, makrofagov in T-levkocitov.

Kako zdraviti luskavico na rokah?

Zdravljenje psoriaze na rokah je v celoti odvisno od stopnje bolezni. Čeprav bolezni ni mogoče pozdraviti, pri celostnem pristopu k zdravljenju simptomi postanejo skoraj nevidni, remisija pa traja precej dolgo.

Zunanja sredstva

V začetni in srednji fazi bolezni zadostuje uporaba zdravil za zunanjo uporabo. To so lahko kreme in mazila iz različnih skupin:

• Nehormonsko. Praviloma ne povzročajo stranskih učinkov, njihov učinek pa je blag in nežen.
• Hormonska.

Ta zdravila se uporabljajo, ko se pojavijo izraziti simptomi (trajni izpuščaj, lomljivi nohti), ko druga mazila ne pomagajo. Če jih predpiše le zdravnik, imajo lahko močne stranske učinke. Pogostost in trajanje uporabe zunanjih sredstev sta odvisna od resnosti simptomov: 1-2 krat na dan 10-20 dni. Po vsakem tečaju je potreben odmor.

Sistemska zdravila

Tablete in injekcije so predpisane, kadar so zunanja zdravila neučinkovita v kasnejših fazah luskavice na rokah:

• Tablete: antihistaminik, protivnetno. Uporabljajo se tudi zdravila iz skupin citostatikov, monoklonskih protiteles, imunosupresivov, imunomodulatorjev, pomirjeval in vitaminov.
• Injekcije: antihistaminiki, hepatoprotektorji, imunosupresivi, imunomodulatorji, hormoni.

Oblika in vrsta zdravila sta odvisna od stopnje bolezni in intenzivnosti njenih manifestacij. Uporaba sistemskih zdravil se izvaja le pod nadzorom zdravnika.

Fizioterapija in tradicionalne metode

Psoriaza je dolgotrajna bolezen z večstranskimi simptomi. Zato je zdravljenje vedno celovito. Lahko se uporabijo alternativne metode:

• Fizioterapija: fototerapija, bioresonančna in PUVA terapija, krioterapija, ozonska terapija, ihtioterapija.
• Ljudska zdravila: brezov katran, olje iz lanenega semena ali rakitovca, aloe, lovorjev list, soda bikarbona, morska sol itd.

Njihov namen in uporabo je treba dogovoriti tudi z dermatologom.

Uporaba zelišč

Številna zdravilna zelišča imajo naslednje lastnosti:

• protivnetno;
• regeneracija;
• antibakterijsko.

Za zdravljenje psoriaze dlani se uporabljajo celandin, šentjanževka, preslica, origano, kopriva in drugi. Iz zelišč pripravimo poparek ali decokcijo. Uporabljajo se tudi za popestritev kopalnice.

Zdravljenje s sodo

Ena od metod, ki jih alternativna medicina ponuja za odpravo luskavice na dlaneh, je zdravljenje z navadno sodo bikarbono. Njegova uporaba ima naslednje učinke na prizadeto kožo:

• čiščenje;
• mehčanje;
• odprava vnetnih procesov;
• izboljšanje lokalnega krvnega obtoka;
• odpravlja luščenje;
• blaži srbenje.

Recept za pripravo raztopine za zunanjo uporabo je precej preprost: določeno količino izdelka razredčite v prečiščeni vodi. Morali bi dobiti viskozno kašasto zmes. Ta izdelek je treba nanesti na prizadeta območja. Ni potrebe po izpiranju.

Preprečevanje: katera pravila je treba upoštevati

Luskavico na rokah bo lažje ozdraviti, če se, če je mogoče, odpravijo ali zmanjšajo dejavniki, ki jo povzročajo. V tem primeru bo zdravljenje veliko učinkovitejše, napredovanje bolezni pa se bo ustavilo.

Pravilno terapijo, tudi v najzgodnejši fazi, lahko predpiše le specialist, zato je pregled obvezen. Pa tudi z uporabo vseh razpoložljivih metod in sredstev: od mazil in krem do injekcij, tablet in fizioterapije. Zdravnik bo predpisal vrstni red in odmerjanje, vendar ne smemo pozabiti na preventivo tudi v fazi regresije. Roke je treba obravnavati zelo previdno: uporaba zaščitnih krem in izključitev agresivnih gospodinjskih kemikalij.