Psoriaza je dermatološka bolezen, pri kateri se na koži pojavijo rdeče lise s srebrnkastimi luskami.
Odvisno od vrste luskavica prizadene kolena, komolce, trup, nohte, obraz ali lasišče.
Kaj je psoriaza?
Psoriaza je avtoimunska bolezen, ki povzroči prehitro rast kožnih celic, ki se kopičijo in tvorijo vnete rdeče lise. Simptomi psoriaze se lahko razlikujejo glede na vrsto, stopnjo in vzrok. Splošni znaki psoriaze:
- vneta področja kože;
- belkasto-srebrne luske ali plošče na rdečih pikah;
- bolečina in pekoč občutek na koži;
- suha, razpokana koža (lahko srbi in krvavi);
- togi in otečeni sklepi;
- odebeljeni, rebrasti nohti.
Luskavica pri otrocih običajno najprej prizadene lasišče in nohte, nato pa se razširi na komolce, kolena in trup. Pri luskavici nohtov pri otroku lahko, odvisno od vrste luskavice, opazimo debele nohte brez jamic ali z majhnimi grebeni, porumenelost nohtov ali njihovo ločevanje od posteljice.
Če opazite prve znake psoriaze, se morate posvetovati z zdravnikom. Z diagnostiko in zdravljenjem luskavice pri odraslih se ukvarja dermatolog. Če se pri otrocih pojavijo pordele lise na koži ali srebrne luske, se morate posvetovati s pediatrom.
Kako se luskavica začne?
Psoriaza se začne z nastankom majhnih rdečih izboklin, ki se dvigajo nekaj milimetrov nad kožo (navzven spominjajo na običajen izpuščaj). Ko se povečajo, se lahko pojavijo bele ali srebrne luske. Luske, ki so na vrhu, lahko odpadejo. Preostale luske se zlepijo in začnejo boleti in srbeti. Pri praskanju nastalega izpuščaja se lahko luske odlepijo s kože in povzročijo krvavitev.
Kako izgleda luskavica?
Pri luskavici se na svetli koži pojavijo rdeče lise, na temni pa rjave ali vijolične lise. V začetni fazi luskavice lasišča so lise podobne prhljaju (zaradi belih lusk). Oblike psoriaze:
- blaga oblika psoriaze (prizadeta je manj kot tri odstotke telesa, izpuščaji so lokalizirani na lasišču ali okončinah);
- zmerna oblika luskavice (izpuščaj pokriva od tri do deset odstotkov telesa, prizadene lasišče, roke, noge in trup);
- huda oblika luskavice (prizadetih je več kot deset odstotkov telesa, pojavijo se izpuščaji na dlaneh, podplatih in obrazu).
Zdravljenje psoriaze izbere dermatolog glede na obliko in vrsto luskavice, simptome in lokacijo izpuščaja. Če je zdravljenje nepravilno ali nepravočasno, se na koži pojavijo velika področja lezij.
Kje se lahko pojavi luskavica?
Lokalizacija madežev psoriaze je odvisna od njegove vrste. Vrste psoriaze:
- (vulgarna) psoriaza v plakih. Luskavica v plakih povzroča suhe, dvignjene zaplate kože, prekrite s srebrnkastimi luskami. Luskavica se pojavi na komolcih, kolenih, spodnjem delu hrbta in lasišču;
- eritrodermična psoriaza. Koža je videti opečena, pojavi se mrzlica in temperatura se dvigne;
- gutatna psoriaza. Na rokah, nogah in trupu se oblikujejo majhne luskaste lise mesnate barve, podobne kapljicam vode;
- pustularna psoriaza. Pri pustularni psoriazi se na koži oblikujejo beli mehurčki, napolnjeni z gnojem, in velika vneta področja kože. Lokaliziran na majhnih predelih kože, ki prizadenejo noge ali roke;
- eksudativna psoriaza. Na koži se pojavijo lise, pokrite z rumeno skorjo;
- inverzna psoriaza. Na koži se pojavijo gladke rdeče lise. Izpuščaj se pojavi v kožnih gubah (pazduhe, zadnjica, genitalije).
Pri luskavici nohtov se koža nabira pod nohti, zaradi česar se ti dvignejo in tvorijo vdolbine (»nohtne jamice«). Koža pod nohtno ploščo postane bela, rumena ali rjava. Nohti postanejo hrapavi, se krušijo in hitro zlomijo.
Dermatologi ločijo tudi palmoplantarno psoriazo. Koža z luskavico dlani in stopal je suha in nagnjena k razpokam.
Luskavica vek povzroča rdečico, luščenje in skorje okoli vek. Drugi simptomi psoriaze na vekah:
- nastanek lusk, ki se odlepijo in prilepijo na trepalnice;
- bolečina pri premikanju oči;
- draženje kože vek, ki ga spremljata bolečina in srbenje.
Robovi vek se lahko obrnejo navzgor ali navzdol, odvisno od lokacije madežev, kar vodi do trenja med trepalnicami in zrklom. Možne posledice psoriaze vek so uveitis (vnetje oči) in izguba vida.
Luskavica se lahko pojavi na obrveh, za ušesi in okoli njih ter v ušesnem kanalu. Včasih luskavica prizadene usta, kar povzroči rdečico in pekoč občutek na ustnicah, dlesni, jeziku in licih. Oralna psoriaza lahko povzroči težave pri žvečenju in požiranju hrane.
Manifestacije psoriaze so odvisne od vrste, simptomov in stadija. Luskavica je vidna na fotografiji.
Vzroki za razvoj psoriaze
Luskavica nastane zaradi okvare imunskega sistema, pri kateri bele krvne celice pomotoma začnejo napadati kožne celice. Zaradi delovanja levkocitov se proces nastajanja novih kožnih celic skrajša z enega meseca na nekaj dni. Predčasno nastale celice telo potisne na površino kože, kjer se kopičijo in spremenijo v lise ali plake.
Genetska predispozicija (družinska anamneza luskavice) ali sprožilci (okoljski dejavniki, ki povečajo tveganje za luskavico) lahko vodijo do motenj v delovanju imunskega sistema. Dejavniki, ki izzovejo razvoj psoriaze:
- okužbe (tonzilitis, herpes, lišaji);
- poškodbe kože (sončne opekline, ugrizi insektov, praske, ureznine);
- kajenje ali zloraba alkohola;
- nenadzorovana uporaba zdravil;
- redne stresne situacije (vodijo k razvoju stresne psoriaze);
- vreme (suhe in hladne razmere);
- nenadna prekinitev sistemskih ali peroralnih kortikosteroidov.
Ti dejavniki lahko povzročijo razvoj luskavice pri ljudeh, ki so nagnjeni k njej, ali povzročijo poslabšanje. Poslabšanju luskavice se lahko izognemo tako, da prepoznamo in odpravimo dejavnike, ki k temu prispevajo.
Poslabšanje psoriaze
Za luskavico na obrazu, okončinah in glavi so značilna obdobja poslabšanja (simptomi se pojavijo intenzivno) in remisije (izpuščaj se zmanjša, bolečina izgine). Obdobja remisije trajajo od enega meseca do enega leta. Faze psoriaze:
- progresivna stopnja(začetek psoriaze). Na koži se pojavijo majhni nodularni izpuščaji, ki jih spremlja srbenje. Območja rdečice se povečajo, nastanejo plošče;
- stacionarni oder. Novi noduli (papule) se ne pojavijo, vnetje se umiri po nastanku lusk ali skorje na plakih;
- regresivna stopnja. Plaki se zmanjšajo, srbenje in luščenje izginejo.
Poslabšanje luskavice bo pomagal lajšati dermatolog, ki bo prepoznal sprožilce in predpisal zdravljenje. Upoštevanje priporočil zdravnika bo pomagalo skrajšati obdobja poslabšanj in podaljšati obdobja remisije.
Kako zdraviti psoriazo?
Pred začetkom zdravljenja luskavice dermatolog zbere anamnezo (sprašuje o simptomih, kdaj so se pojavili in ali obstaja družinska anamneza psoriaze) in opravi vizualni pregled izpuščaja. Po postavitvi diagnoze zdravnik izbere celovito zdravljenje psoriaze. Zdravljenje psoriaze vključuje:
- mazila, šamponi, kreme in geli na osnovi izvlečkov alg in mineralov Mrtvega morja;
- fototerapija (z izpostavljanjem z izpuščaji prizadete kože ultravijoličnim žarkom se zmanjša rast kožnih celic, kar vodi do normalizacije stanja).
Pri luskavici dermatolog priporoča jemanje vitaminov. Za proizvodnjo zdravih kožnih celic ter zmanjšanje vnetja in simptomov vam bo zdravnik predpisal vitamine A, D, E, K, B in C.
Dieta za luskavico
Pri luskavici dermatolog priporoča spremembe v prehrani. Živila, ki zmanjšujejo vnetje:
- mastne ribe (tuna, losos);
- lanena in bučna semena;
- oreški (orehi, mandlji);
- zelje, špinača.
Upoštevanje diete pri luskavici pomaga zmanjšati simptome in preprečiti razvoj zapletov (visok krvni tlak, sladkorna bolezen, bolezni srca). Če imate luskavico na nogah, rokah ali obrazu, morate omejiti uživanje alkohola.
V vaši prehrani naj bo tudi uživanje živil, ki vsebujejo maščobne kisline (sardele, losos, kozice, lanena semena). Priporočljivo je zmanjšati porabo živil, ki vsebujejo nasičene maščobe (mastno meso, slaščice) in enostavne ogljikove hidrate (mlečni izdelki, grozdje, pekovski izdelki).
Preprečevanje psoriaze
Preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti razvoj in napredovanje psoriaze na rokah, nogah in glavi. Preprečevanje psoriaze vključuje:
- spremembe v prehrani (abstinenca od alkohola, enostavnih ogljikovih hidratov in nasičenih maščob, uživanje živil, ki vsebujejo maščobne kisline);
- zaščita glave in telesa pred soncem (uporaba sončne kreme in pokrivala);
- opustiti kajenje;
- zmanjšanje tveganja poškodbe kože (uporaba razpršil proti mrčesu, rokavic, dolgih rokavov);
- vlaženje kože (suha koža je nagnjena k poškodbam).
Da bi zmanjšali verjetnost izbruha luskavice, se je treba izogibati ekstremnim temperaturam. Izpostavljenost prenizkim ali prevročim temperaturam lahko povzroči, da se koža izsuši ali poškoduje. Zmanjšanje stresnih situacij na minimum bo pomagalo preprečiti pojav luskavice zaradi živčnosti.
Kako razlikovati psoriazo od dermatitisa?
Luskavica lasišča (seboroična psoriaza) je podobna seboroičnemu dermatitisu. Dermatitis lahko ločimo od luskavice lasišča s pomočjo dermatologa. Simptomi seboroičnega dermatitisa:
- pordelost kože, na kateri nastanejo mastne bele ali rumene luske (pri pritisku se lahko sprosti sebum - sebum);
- prhljaj (kosmiči kože), ki se nabere v bližini lasnega stebla.
Psoriazo lahko ločite od dermatitisa po lokaciji izpuščaja. Za razliko od seboroičnega dermatitisa se luskavica ne oblikuje samo na glavi, ampak se razširi tudi preko meje las in se pojavi na drugih delih telesa (okončine, križ, nohti). Pri luskavici so predeli kože, ki jih prizadene izpuščaj, boleči in srbeči, pri dermatitisu pa lahko občutite rahlo srbenje lasišča.
Priljubljena vprašanja
- Ali se luskavica prenaša?
Psoriaza ni nalezljiva. Stik (komunikacija, poljubljanje, spolni odnos) z osebo s psoriazo, dotikanje prizadetih predelov kože ne bo povzročilo pojava izpuščaja, saj govorimo o avtoimunski in ne nalezljivi bolezni.
- Kako si umiti lase z luskavico?
Pri luskavici si lahko lase umivate s šamponom na osnovi mineralov Mrtvega morja in izvlečka alg. Neodvisna izbira šamponov in uporaba ljudskih zdravil (tinktura kamilice, celandin, aloe vera, jabolčni kis) bosta neučinkovita in lahko povzročita poslabšanje simptomov. Če odkrijete kožni izpuščaj, se obrnite na dermatologa, ki bo po pregledu rdečice in diagnozi izbral možnost zdravljenja, ki vam ustreza.
- Kako razlikovati luskavico nohtov od glivic?
Luskavico nohtov lahko ločite od glivic po simptomih. Pri luskavici se nohti odebelijo, se krušijo, hitro lomijo, koža pod njimi pa postane rumena, bela ali rjava. Na nohtih se lahko pojavijo vdolbine (jamice), grebeni ali luknje.
Glivice povzročajo sive, rjave ali zelene lise na nohtih, ki v nekaj tednih potemnijo in se povečajo. Glivična okužba nohtov ne vodi do nastanka jamic, lahko pa povzroči, da nohti postanejo stanjšani ali debeli.
- Česa ne smete jesti, če imate luskavico?
Če imate luskavico, ne uživajte živil, ki povečujejo vnetje (mlečni izdelki, rdeče meso, mastna hrana, rafiniran sladkor, citrusi, paradižnik, krompir). Izogibajte se uživanju jajc, jeter, soje in energijskih pijač. Ti izdelki vsebujejo holin in tavrin, ki lahko povzročita poslabšanje psoriaze.
- S čim lahko zamenjamo luskavico?
Luskavico lahko zamenjamo z ekcemom, lišajem, lišajem planus ali lichen planus. Dermatolog vam bo z anamnezo, vizualnim pregledom in diagnostičnimi preiskavami pomagal razlikovati luskavico od drugih dermatoloških bolezni.