V zadnjih nekaj desetletjih se je dermatologija vse bolj začela ukvarjati s primeri psoriatičnega dermatitisa. Statistiki ugotavljajo, da najpogosteje ti primeri prizadenejo ljudi s svetlo kožo. In čeprav strokovnjaki še niso določili starostne meje za razširjeno bolezen, so najbolj aktivne faze bolezni zabeležene ravno v starosti od 15 do 45 let. Kar zadeva razširjenost, lahko luskavica zdaj prizadene vsakega 25. prebivalca planeta, kar je na splošno po podatkih WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) za leto 2016 približno 4, 2 % celotnega svetovnega prebivalstva.
Kakšna bolezen je luskavica in kakšne zunanje znake ima?
Ime takšne rane je dobilo po značilnem zunanjem znaku - rdečih plakih in papulah z luskami, ki nastanejo kot posledica izpuščaja, ki ga spremlja srbenje in vnetje kože. Bolezen psoriaza se imenuje tudi luskasti lišaj in ima svojo precej obsežno klasifikacijo vrst, simptomov, vzrokov, ki izzovejo nastanek, napredovanje in poslabšanje bolezni. Splošna slika patologije danes je takšna, da zdravnikom ne daje jasne predstave o njenem nedvoumnem izvoru in metodah zdravljenja. Zato morajo zdravniki skupaj z bolnikom najti načine za delno ozdravitev.
Definicijo, kaj je luskavica, danes vsi strokovnjaki sprejemajo kot nenalezljivo bolezen, ki se večinoma pojavi iz različnih vzrokov, in jo je treba zdraviti skrbno, izjemno skrbno, pod stalnim nadzorom več specialistov in ne samo dermatologa. Sama beseda psoriaza pomeni »srbenje« (iz grškega izraza »psora«), »garje« (iz angleškega izraza, ki se piše tudi »psora«). Diagnoza bolezni se izvaja celovito, ne le s kožnimi ali krvnimi preiskavami.
Dodatne informacije:Specifičnost bolezni, ki še ni v celoti raziskana, je takšna, da se morajo bolniki pripraviti na vztrajno, vztrajno in dolgotrajno ozdravitev, pa tudi na menjavanje občasnih poslabšanj z remisijami, stopnjami olajšanja, ki trajajo od nekaj tednov do več leta.
Razvrstitev vrst psoriaze
Kadar hočejo strokovnjaki natančno ugotoviti luskavico pri bolnem bolniku, kaj so ti izpuščaji na njegovi koži in neznosna želja po nenehnem praskanju ranic, kateri vrsti bolezni pripada bolezen, kaj bolnik trpi, potem se strokovnjaki lahko osredotočijo na posebna klasifikacija bolezni. Poleg tega ni sama, danes so vsaj štirje, ki jih je treba za splošno predstavo na kratko pregledati.
Po ICD-10
V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije je takšen dermatitis razdeljen na naslednje vrste:
- Navadna ali v obliki plošče. Razširjenost - 90-95%. Manifestacije - papulo-luskaste strukture sive, bele, rožnate barve. Ko rastejo, nastanejo celi »otočki« in »jezera« obolele kože.
- Generalizirana pustularna ali "impetigo", bolezen "Tsumbusha", eksudativna. Začne se z mehurji in mehurčki, ki vsebujejo tekočino (eksudat). Po poku nastanejo razjede in samookužba.
- Persistentna ali Allopo epidermalna motnja, Settonova ali Crockerjeva akrodermalna motnja. Tekočine ali pustularne tvorbe v plakih in papulah so sterilne in nimajo razširjene samokontaminacije. Pogosto so prizadeti nohti in prsti.
- Palmarne in plantarne lezije. Majhne razjede na dlaneh in podplatih, ki se ne okužijo sami. Pacientu zelo otežuje kakovostno življenje pri hoji in delu z rokami.
- v obliki solze. Majhne vijolične, rožnate, sive pike na telesu se najpogosteje začnejo pojavljati po hudem vnetem grlu, streptokoku, faringitisu in drugih nalezljivih virusnih boleznih.
- Artropatski videz. Poškodbe sklepov prstov, rok, kolen, spodnjih nog. Razširjenost - 10% vseh bolnikov s psoriazo.
- Drugo, obratno in nedoločeno. Gladke lise z nizkim odstotkom luščenja, ki se pojavijo na občutljivih predelih kože.
V skladu s to klasifikacijo, ki razkriva bistvo tega ali tistega tipa, kaj je bolezen, kaj je luskavica, je patologiji dodeljena posebna koda - L40. Tej kodi se lahko dodajo različne številke, ki označujejo določeno vrsto bolezni.
Glede na klinične parametre
Bolezen lahko razvrstimo tudi glede na klinična merila, ki so izražena na naslednji način:
- po lokaciji - označeni so deli telesa;
- glede na klinične slike - narava, tekstura luskavice;
- po progresivnih stopnjah - progresivna, stacionarna, regresivna bolezen;
- glede na manifestacije v določeni sezoni;
- po površini kože - prizadeto je manj kot 20% povrhnjice, več kot 20% ali vsa koža.
Po ameriški klasifikaciji
Ameriška nacionalna fundacija pri opredelitvi psoriaze, za kakšno bolezen gre, njen tip, jo razvršča v naslednjem vrstnem redu:
- blage kožne lezije - manj kot 2%;
- povprečna resnost širjenja - od 2 do 10%;
- huda stopnja poškodbe kože - od 10% in več.
Po indeksu PASI
Drugi mednarodni pristop k opredelitvi vnetja luskavice, ki je v arzenalu medicinskih diagnostikov, razdeli vrste bolezni po naslednjem načelu:
- prisotnost indeksa PASI se giblje od 0 do 72 vrednosti;
- indeks kaže resnost dermatitisa;
- Indeks izračunajo samo strokovnjaki.
Zdravniki lahko pri določanju vrste bolezni uporabijo katero koli od teh klasifikacij, vendar praksa kaže, da se najbolj aktivno uporablja sistem ICD-10. Brez natančne opredelitve vrste bo zdravnikom težko razumeti, kakšna bolezen je luskavica in kako jo zdraviti.
Splošni simptomi
Vsi zdravniki in raziskovalci so prepričani, da luskavica ni nalezljiv pojav in se ne more prenašati z obolele osebe na zdravo. Značilni pustularno-luskasti izpuščaji se imenujejo papule, če je bila njihova tvorba sprva oteklina s tekočino, ki je nato počila, kar je povzročilo rano, izsušitev pokrova in lusk. "Papula" iz lat. pomeni "vozel". Če pa rdečica ni bila vodena, so se njihove otekline nad površino kože stisnile, nato pa so se spremenile v rane zaradi nenehnega praskanja, gnojenja in nastajanja lusk, potem govorimo o plakih.
Opomba!Bolezen psoriaza je nekaj, kar bo vedno imelo luskaste tvorbe nad površino prizadete kože. "Squama" iz lat. pomeni »luske«, zato se diagnoza lahko napiše v vrstico na preglednem listu: »papuloskvamozna motnja epidermisa«.
Simptomi psoriaze
Pri opredelitvi psoriaze se osredotočamo na njene simptome, ki jih lahko predstavimo z naslednjim enotnim seznamom manifestacij:
- Papule so otekline nad površino kože, ki vsebujejo kužno ali sterilno tekočino.
- Plaki so rdeče lise, ki sčasoma rastejo in se gnojijo.
- Plaki so lahko sivi, rdečkasti, rumenkasti ali pikčasto škrlatni.
- Tekstura površine obolele kože sega od mokre, pustularne do suhe z luskami.
- Luskavost in luščenje sta značilna za vse vrste bolezni.
- Splošno stanje bolnika sega od razdražljivosti, živčnosti do zaspanosti, utrujenosti in apatije.
Faze in stopnje razvoja psoriaze
Stopnje ne kažejo le značilnosti bolezni in vrst luskavice, temveč lahko tudi zdravniku povedo, kako se spopasti z boleznijo. Običajno razdeljen na 3 stopnje.
Šibka faza
- papule in plaki so redki in posamezni;
- ni neznosnega srbenja;
- Hude otekline še ni;
- pogosto se pokaže po prebolelem stresu ali hudi okužbi.
Intenzivna faza
- opredeljen kot Koebnerjev sindrom;
- lezije se nepričakovano pojavijo v različnih delih človeškega telesa;
- zlitje in rast papul in plakov v celotna "parafinska jezera";
- v tem obdobju sta značilni bolečina in srbenje.
Poslabšanje bolezni
- oblika lestvic;
- suha koža;
- lezijski izpuščaji ne rastejo več;
- luske odpadejo;
- koža boli;
- poveča se debelina kože, kjer so plaki.
Za referenco:remisija je ločena stopnja in velja za umiritev patološkega stanja.
Vzroki, ki izzovejo pojav bolezni
Kljub temu, da še ni bilo odgovorov na vprašanja, kakšna bolezen je psoriatični dermatitis, kakšni so vzroki za njegov nastanek, pa se seveda že kažejo nekateri predpogoji, ki lahko izzovejo nastanek bolezni.
Takšni vzorci kažejo naslednje verjetne razloge:
- Podedovana nagnjenost.
- Šibek imunski sistem.
- Nedavno preživeta huda psihološka travma, izpostavljenost okužbi, virusu.
- Stranski učinki zdravil.
- Ostra sprememba podnebnih pogojev za življenje.
- Alergije pri ljudeh.
- Neravnovesje gastrointestinalnega trakta, endokrinega, izločevalnega, čistilnega sistema.
- Počasen metabolizem (metabolizem) zaradi sedečega načina življenja in slabe prehrane, spanja in budnosti.
Pomembno!Ranica se lahko pojavi tudi po hudi sončni opeklini, nenehnem trenju sintetičnih tkanin oblačil na predelih telesa, kjer se kožne gube. Tudi prekomerno uživanje nekakovostne hrane (z obilico kemikalij, konzervansov, živilske sintetike), alkohola, mamil (strupenih snovi) ali tobaka lahko vpliva na poslabšanje. Vse to je bilo zabeleženo z metodo izključitve - na primer, ko je bil bolnik omejen na slabe navade, se je njegovo stanje izboljšalo.
Diagnoza psoriaze - kaj je to?
Če so ljudje, ki sprašujejo o luskavici, kaj je to in na katere zdravnike naj se obrnejo, že odkrili podobne simptome pri sebi ali pri svojih bližnjih, prijateljih, se morajo najprej obrniti na dermatologa. Po tem bo načrtovan pregled, ki lahko vključuje številne druge visoko specializirane strokovnjake:
- histologi - preučevanje krvnih celic v tem primeru;
- imunologi - ugotavljanje vzroka oslabljene odpornosti telesa na viruse;
- endokrinologi - če obstaja sum na hormonske motnje in delovanje endokrinega sistema;
- specialisti za nalezljive bolezni - ugotavljanje prisotnosti okužb ali virusov v človeškem telesu;
- nutricionisti, ki bodo bolniku določili pravilno prehrano in drugi specialisti.
Diagnostika se izvaja z uporabo naslednjih mehanizmov in tehnik:
- Zunanji pregled prizadetih območij kože.
- Ali so sklepi prizadeti zaradi bolezni, bo pokazal krvni test.
- Biopsija razkrije stopnjo in verifikacijo (diagnosticiranje določene vrste bolezni).
Pri določanju specifične vrste luskavice si samo internet ne pomaga. Poleg tega enciklopedične referenčne knjige običajno izpolnijo vsi uporabniki interneta, tako seznanjeni s posebnostmi bolezni kot laiki.
Opomba!Biopsija je eden glavnih diagnostičnih postopkov, pri katerem se košček prizadete kože vzame za laboratorijsko preiskavo. Njegovi rezultati pokažejo stopnjo T-limfocitoze, katere celice so močne in katere šibke.
Težave v življenju bolnikov s psoriazo
Ko se bolnik prvič sreča s psoriazo in ne ve, kakšna bolezen je prišla do njega, se nagiba k naslednjim pogojem, ki spremljajo potek dermatitisa:
- depresija;
- kompleksi manjvrednosti;
- težave na socialnem področju - ljudje zaradi nevednosti pogosto verjamejo, da je bolezen nalezljiva, in prenehajo komunicirati z bolno osebo;
- kardiovaskularne motnje - včasih celo srčni napadi;
- neravnovesje tlaka - hipertenzija;
- diabetes mellitus - tip 2 je še posebej pogost;
- morate se omejiti v hrani in pijači;
- se morate prilagoditi aktivnemu življenjskemu slogu, kar je izjemno težko storiti, ko je vaše psihološko razpoloženje depresivno;
- fizično nelagodje - težave pri nošenju oblačil, kopanju pod tušem, kopanju, premikanju rok, nog, spanju itd.
Enako vse to prizadene tiste bolnike, ki se z boleznijo niso srečali prvič, a so se psihično že pripravljeni soočiti z njo in si močno prizadevajo zmanjšati njeno intenzivnost.
Za referenco:remisije (stopnje oslabitve bolezni) lahko trajajo več let le s kompetentnim pristopom k terapiji in predpisovanjem tečajev, metod, metod zdravljenja.
Metode za zdravljenje psoriaze
Ko zdravniki sami ne poznajo povsem vseh vzrokov za poslabšanje bolezni in kako vse to za vedno odpraviti, to močno vpliva tudi na razpoloženje bolnika samega. Vendar se morate samo prepričati, da če bolezni ni mogoče pozdraviti, lahko izboljšate kakovost življenja za nekaj let. Zato je treba luskavico zdraviti le s celostnim pristopom vseh praks, metod in metod, ki so na voljo v naravi. Tudi zdravniki ne zaničujejo ljudskih zdravil, če le bolnik vnaprej razpravlja o eni ali drugi metodi z zdravnikom.
Tradicionalne metode
Takoj ko ugotovijo vrsto dermatitisa - tudi luskavica je dermatitis, za kakšno bolezen gre, njeno vrsto, zdravniki takoj začnejo s posebnimi postopki, ki naj bi na koncu dali pozitiven učinek.
Zdravljenje se začne z naslednjimi postopki:
- Prizadeta območja se razkužijo, da se prepreči samookužba.
- Obvezno lajšanje vnetnih procesov z zdravili.
- Plake je treba razrešiti, za to so predpisana posebna zdravila.
- Enako velja za luske – da ne bi boleče odpadale, jih zmehčamo z losjoni, nanosi z različnimi mehčalnimi mazili, tinkturami, mešanicami.
- Predpišejo se injekcije in tablete - na primer imunosupresiv, ki ob izboljšanju psihofizičnega stanja ponovno vzpostavi delovanje imunskega sistema.
- Uporabljajo obsevanje z ultravijoličnimi žarki, čistijo kri s plazmaferezo in drugimi metodami.
- Sanatorijsko zdravljenje z blatom in slano vodo. Na primer letovišča v Izraelu na Mrtvem morju. Metoda ni poceni, traja 28 dni, je pa 100% učinkovita.
- Sprejem solnih in zeliščnih kopeli.
- Posebna prehrana, vadba.
Poleg zgoraj navedenih metod se izvajajo tudi operacije na zaklopki tankega črevesa, ki je odgovorna za čiščenje sistema. Običajno se bolniki po takšnih operacijah počutijo bolje že 5-6 let vnaprej.
Pomembno!Osnovno zdravilo bo vedno antimetabolit iz skupine strukturnih analogov folne kisline, ki se v telo vnaša z intramuskularno injekcijo.
Tradicionalna medicina za psoriazo
Bolezen je mogoče zdraviti tudi s tradicionalnimi metodami, saj imajo nekatere rastline, semena in plodovi svoje zdravilne lastnosti. To je proračunska možnost za tiste, ki ne morejo izkoristiti izletov v letovišče. Doma si lahko pripravite zdravilne kopeli, naredite različna mazila z uporabo Kalanchoeja, medu in drugih spojin. Samo bolnik se mora vedno najprej posvetovati s svojim zdravnikom. Tukaj morate upoštevati tudi strogo dieto, spanje, delo in telesno aktivnost.
Dodatni ukrepi
Vsak lečeči zdravnik bo bolniku vedno prepovedal biti na soncu več kot 6 ur na dan za 2 sončenja. Hkrati sonce ne sme biti v zenitu in močno žgati, sicer lahko povzročite le opekline in poslabšate stanje. Poleg izpostavljanja soncu lahko luskavico začasno pozdravimo tudi z dodajanjem posebne diete. Najpogostejši sistem zdaj je Pegano dieta. Poleg tega bi morali odstraniti vse običajne muhe, kot so tobak, alkohol, obilo sladkarij in drugi hobiji.
Dodatne informacije:Nenadna dieta ni priporočljiva. Poleg tega se morate vedno spomniti svojega črevesja, ki mu je treba pomagati s prisotnostjo vlaknin in sončničnega olja. Zato lahko jeste sončnična semena, svojim jedem pa dodajate tudi različna dovoljena živila, bogata z vlakninami.
5 preventivnih ukrepov za ljudi, ki so nagnjeni k luskavici
Da človek ne bo imel vprašanj o luskavici - kakšna bolezen je in kako jo zdraviti, je treba poslušati tudi številna priporočila strokovnjakov, kako se čim bolj zaščititi pred takšno boleznijo. Bodite pozorni na ta seznam 5 osnovnih priporočil, tudi če niste nagnjeni k tej vrsti bolezni:
- Zaščitite se pred raznimi okužbami, oblecite se toplo, ne prehladite se, ustvarite čim bolj pozitiven odnos v življenju.
- Aktivno se gibajte, vzdržujte normalno prehrano, spanje in budnost.
- Opustite vse slabe navade ali hobije, kot so peka, sladkarije, ki vsebujejo veliko sladkorja.
- Nosite predvsem oblačila iz naravnih tkanin.
- Vsa zdravila proti bolečinam ali druga zdravila je treba jemati po posvetu z zdravnikom in se ne zdraviti sami.
Za referenco:počasen metabolizem vodi ne le v luskavico, temveč tudi v debelost, bolezni jeter, ledvic, srca in druge disfunkcije. Zato bo zmanjšanje ogljikovih hidratov v vašem meniju, več sprehodov na svežem zraku in telesna vadba pomagali vsem, da ostanejo vedno zdravi!
Popolnega zdravila za to bolezen še ni, strokovnjaki ugotavljajo vzroke, saj so zabeleženi nekateri primeri psoriatičnih obolenj. Postopki terapije so zelo dolgotrajni, dolgi in težki. Bolnik ne bo potreboval le spremembe življenjskega sloga, temveč tudi samoopazovanje, skupaj z vodenjem dnevnika, v katerega bo zapisal vsa svoja stanja. Zato bo vsaka zamuda pri stiku z zdravniki le poslabšala situacijo. Bolniki se ne bi smeli tako mučiti, bati se pokazati zdravnikom, bolje je takoj začeti iskati rešitev problema, kot pa ga zgraditi kot snežno kepo.